* nбzev webu

Лечение бесплодия методом донорства для каждой лечащейся пары сопряжено с трудностями. Несмотря на большую эмоциональную нагрузку, это лечение дает бездетным парам шансы иметь детей.

Женщины, которые могут прибегнуть к помощи донорских яйцеклеток, можно разделить на две группы:
1) женщины, которые не менструируют (женщины, у которых наступил климакс или преждевременный климакс до 40 лет, женщины по операции на кисте или опухоли, по облучении или химиотерапии);
2) женщины, которые менструируют, но не могут произвести качественные яйцеклетки. Последние, как правило, уже предпринимали несколько попыток искусственного оплодотворения (IVF) с помощью собственных яйцеклеток.

Реципиент

К пациенткам, к которым может быть применен метод донорства яйцеклеток, относятся:

• женщины, которые никогда не менструировали, но у которых есть матка;
• женщины, переставшие менструировать в молодом возрасте. Причинами могут быть генетические аномалии (синдром Тернера), недостаточность яичников, облучение или химиотерапия при лечении злокачественных заболеваний, операции на яичниках или иная неизвестная причина;
• женщины, являющиеся переносчиками наследственных заболеваний (Cystická fibróza, Morbus Recklinghausen) или имеющие хромосомный дефект (удаление, транслокация, инверсия, мозаика);
• женщины, которые прошли лечение методом IVF, но в результате было получено лишь малое количество собственных яйцеклеток или они не были получены вовсе;
• женщины, прошедшие повторный курс лечения методом IVF, но не достигшие беременности по причине низкокачественности собственных яйцеклеток;
• женщины, у которых не состоялось оплодотворение яйцеклеток спермой супруга или донора при применении метода ICSI (интроцитоплазматическая инъекция спермы);
• женщины, страдающие тяжелой формой эндометриоза, поражающей яичники;
• большинство женщин около 40 лет, у которых начинаются нарушения менструального цикла и не наблюдается реакция на стимуляцию яичников;
• женщины в возрасте около 40 лет, которые останавливают свой выбор на методе донорских яйцеклеток исходя из низкой вероятности забеременеть и высокого вероятности наличия синдрома Дауна и других генетическиз нарушений у потомков.
  
  Преимущества лечения методом донорских яйцеклеток
  
  
• Успешность лечения достигает 55-60% случаев беременности за один курс и превышает успешность лечения методом IVF, где используются собственные яйцеклетки пациетки. В первом случае высокие результаты обеспечиваются за счет использования доброкачественных яйцеклеток от молодых женщин – доноров.
  
  По сравнению с усыновлением ребенка метод донорства яйцеклеток обеспечивает не только очевидное генетическое участие отца (50%), но и дает возможность влиять на питание и удовлетворенность плода матерью еще перед рождением. Таким же образом опыт беременности от самого начала, роды и непосредственное кормление грудью являются для ребенка, матери и всей семьи несомненным преимуществом.
  
  Риск
  
  
• Подобно беременности, наступившей в результате полового акта или лечения IVF, беременность с донорской яйцеклеткой в 12-15% случаев заканчивается выкидышем. Около 20-30% случаев беременности заканчиваются рождением близнецов, в зависимости от количества перенесенных эмбрионов.
  
  Выбор донора
  
  
• Донорство яйцеклеток в Чешской республике проводится анонимно, добровольно и безвозмездно. Нашими донорами являются женщины в возрасте до 35 лет, отвечающие строгим критериям выбора донора (Руководство к донорству ооцитов. Американское общество репродуктивной медицины. Опубликовано в журнале «Плодовитость и бесплодие», том №77, №6, Приложение №5, июнь 2002).
  
  Все доноры прошли гинекологическое, эндокринологическое и генетическое обследование, а также неоднократную проверку на наличие заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, сифилис, желтуха, хламидии, цитомегаловирусы).
  
  Подготовка реципиента
  
  
• Женщине, выбравшей лечение стерильности методом донорства яйцеклеток, в подготовительном периоде необходимо пройти тесты на способность матки выработать слизистую оболочку, благоприятную для приема и укрепления в ней перенесенных зародышей (эмбрионов).
  
  Вам будет назначен синтетический эстроген в виде таблеток, инъекций или пластыря (Estrofem, Estraderm, Agofollin), который вы будете принимать с увеличивающейся дозой в течение 14 дней. Затем вым будет проведено ультразвуковое обследование с измерением уровня слизистой оболочки матки, и, возможно, будет изменено дозирование эстрогена. В общей сложности этот тестовый период займет от 14 дней до 3 недель. В случае положительного заключения врача можно сразу планировать лечебный курс.
  
  Лечебный курс
  
  
• Схема лечебного курса зависит определяется тем, сохранился ли у пациентки менструальный цикл.
  
  Пациентки с сохранившимся менструальным циклом
  
  
• Перед началом курса пациентке введена инъекция depotního GnRH analoga (Diphereline, Decapeptyl, Zoladex), для того чтобы нейтрализовать ее гормональный фон, который бы мог негативно повлиять на лечение. Инъекция действует около 3 недель, далее, как в подготовительном периоде, применяется эстроген. Через 14 дней его применения проводится ультразвуковой контроль слизистой оболочки матки, и при благоприятном заключении пациентка готова к эмбриотрансферу. При применении эстрогена состояние готовности сохраняется в течение 8 недель.
  
  Пациентки с несохранившимся менструальным циклом
  
• По вызывании месячных с помощью гормональных инъекций начинается лечение эстрогеном.
  Во время подготовки маточной слизистой пациентки идет процесс синхронизации и стимуляции донора. По созреванию яйцеклеток в яичниках донора производится их взятие и оплодотворение сперматозоидами супруга реципиента (в непосредственном или замороженном виде). В день взятия яйцеклеток от донора пациентка начинает брать гормоны беременности гестагены (Utrogestan,Crinone), которые должны подготовить слизистую матки к укреплению эмбрионов. На другой день по оплодотворению яйцеклеток получателя информируют (по телефону) о количестве и качестве возникших эмбрионов. Через 3-5 дней культивации эмбрионов производится перенос одного или двух в матку будущей матери. Оставшиеся качественные эмбрионы можно заморозить по программе криоконсервации.
  
  По переносу эмбрионов пациентка продолжает принимать эстраген и гестаген в течение 14 дней, когда и сделает тест мочи на беременность (hСG). При положительном результате она продолжает брать эти гормоны в течение двух следующих месяцев. Если тест мочи имел негативный результат, уровень hCG определяется по крови, что покажет, наступила ли беременность или лечение не было успешным.
  
  Ход лечения
• Если вас заинтересовал метод лечения бесплодия с помощью донорских яйцеклеток, запишитесь на вступительную беседу с нами. Мы постараемся определить, если вам подходит этот метод, познакомим вас с процессом отбора и проверки доноров, с подготовкой и ходом вашего собственного лечения, а также с статистикой успешности нашей клиники и стоимостью лечения.