Лечение бесплодия
Что такое бесплодие?
Бесплодием в последнее время принято считать неспособность пары зачать ребёнка после одного года регулярного незащищенного полового акта. За бесплодие пары ответственены около 40% мужчин и 40% женщин. Бесплодие остальных 20% супружеских пар обусловлено целым рядом факторов у обоих партнеров, или идиопатическое бесплодие - причины неизвестны.
Андрологический фактор
|
|
Женский фактор
|
- Низкое количество сперматозоидов (олигоспермия) - менее 20 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы
- плохая подвижность сперматозоидов (астеноспермия), то есть ,сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее
- плохая форма (морфология) - сперматозоиды не могут проникнуть через оболочку в яйцеклетку
- отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия), то есть, причиной является отсутствие спермы в яичках или обструкция половых путей
- проблемы с половым актом - могут быть трудности с эякуляцией или импотенцией
- генетические нарушения - нарушения в хромосомномнаборе, цистическая фиброза
- бесплодие у мужчин после воспаления, операции, травмы, лечения рака
|
|
- фактор овариальный(причина в яичниках) - гормональные нарушения. В результате данного фактора не могут фолликулы созреть в яичниках и тем самым препятствуют освобождению яйцеклетки - овуляции
- трубный фактор - является причиной бесплодия, вызванного непроходимостью трубы(чаще у женщин, которые имеют гинекологические воспаления или эндометриоз) или отсутствие маточных труб
- эндометриоз - наличие месторождений эндометрия не только во бнутреннем слое матки, но и вне ,что может привести к повреждению тканей, например, может блокировать маточные трубы, спайки(адгезия), чередовать иммунологические механизмы, что негативно влияет на процесс оплодотворения и имплантации
- иммунологический фактор – присутствие иммунологических анти-веществ негативно влияют на подвижность сперматозоидов, но также приводит к нарушению слияния гамет при оплодотворении, и это может отрицательно сказаться на развитии эмбриона
- генетические нарушения - нарушения в хромосомном набореě
|
Методы лечения
После полученных результатов лечaщий врач предложит паре, которая имеет проблемы с бесплодием, наиболее подходящий в данном случае метод лечения. При лечении обычно врач начинает лечение простыми способами и методами (подсчитывает дни полового акта,IUI) и переходит k более сложным методам (ЭКО, ИКСИ, PICSI и т.д.), за исключением, когда диагноз- тяжёлая патология спермы или непроходимость маточных труб, или старший возраст женщины и мужчины.
- Индукция овуляции
- Минимальная стимуляция ЭКО
- Внутриматочная инсеминация (IUI)
- Интрафолликулярное оплодотворения (IFI)
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
- ИКСИ
- PICSI
- Надстандартная культивация
- Культивация до стадии бластоцисты
- Ассистированных хетчинг
- Криоконсервация эмбрионов
- DДонорство гамет или эмбрионов
- PGD, PGS
- MESA и TESE